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广西医科大学一附院胫骨横向骨搬移技术为患者带来曙光
发表时间:2018-12-19 18:43:54来源:中新网广西

摘要提示:近日了解到,南宁市一位重度糖尿病足患者在广西医科大学第一附属医院接受了胫骨横向骨搬移手术治疗后,原本已经溃烂到露出踝关节的左脚已经渐渐愈合,借助攀扶工具可以下地缓慢行走,而其此前的治疗方案为截肢。

  中新网广西新闻12月19日电(林帆)近日了解到,南宁市一位重度糖尿病足患者在广西医科大学第一附属医院接受了胫骨横向骨搬移手术治疗后,原本已经溃烂到露出踝关节的左脚已经渐渐愈合,借助攀扶工具可以下地缓慢行走,而其此前的治疗方案为截肢。

  南宁市兴宁区的肖先生早在2016年11月发现,左脚磕破的伤口久久不愈合,用了许多外伤药都不见效,随着日子一天天过去,伤口一天天恶化,他不知道这是什么病,开始慌了。没过多久,一位医生告诉他,这是糖尿病足,随即尝试一些方法治疗,均徒劳无益,肖先生的左脚脚掌开始溃疡,伴随着恶臭,慢慢腐烂,直到脚掌烂透,踝关节明显露出。

  肖先生曾先后多次辗转两家三级医院诊治,医生的最终方案是截肢,阻断病程的发展及恶化。所幸,在2017年6月肖先生来到广西医科大学第一附属医院,接受了胫骨横向骨搬移手术治疗,烂透的左脚竟然长出新的血管,刺激脚部各组织再生,肖先生不需要截肢了。2018年初,他已经可以借助攀扶工具缓慢行走。

图为花奇凯医师为肖先生换药,肖先生左脚恢复良好

  这是广西医科大学第一附属医院骨关节外科接诊的一例典型严重病例,也是胫骨横向骨搬移技术治疗重度糖尿病足患者非常成功的案例。据该科室的主任医师、肖先生的主治医师花奇凯介绍,肖先生刚被送来的时候,身形非常瘦弱,左脚已经溃烂穿透,腐臭味把其他科室的医生都熏跑了。

  肖先生属于重度糖尿病足患者,达到了Wagner 5期,患足大部或全部感染,合并患足大部坏疽,甚至波及踝关节及小腿。面临需要承受严重后果的截肢,这样的结果让肖先生一家人的心跌落谷底。肖先生坦言,早期抱有看病找熟人的想法,可是都没有投对医。最严重时肖先生的体重只有25公斤,家人形容他那时瘦弱得像一根蜡烛的火苗。

  糖尿病足是常见多发病,是治疗难题。花奇凯医师解释,糖尿病足是糖尿病患者由于长期血液中的糖份过高侵蚀全身的血管,而足部离心脏最远,血管病变最早就会在足部爆发导致足部缺血,甚至发生长期溃烂的一种疾病,它是糖尿病全身血管病变的局部表现。花奇凯医师还说,有研究表明,截肢患者在两年内死亡的可能性高达50%,在5年内死亡的可能性高达80%。这样的数据,无疑显示出糖尿病足已经成为一个巨大且不断加重的全球问题,给社会带来沉重的负担。

  庆幸的是,花奇凯教授在2014年采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术重建微循环治疗糖尿病足,取得突破性临床效果。对糖尿病足实施胫骨横向骨搬移手术后,可调动足部组织自然修复潜能,使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长,结合相关多学科协作的系统治疗,糖尿病足可被治愈。

  肖先生在术后严格控制血糖,花奇凯医师安排学生定期为其清创换药。到2018年初,肖先生的左脚不仅已经全部长肉,还可以下地缓慢行走,体重也增加到了50多公斤。

  2018年6月20日,花奇凯医师来到肖先生家中进行家访,为肖先生检查病情,重新换药。花奇凯医师说,只要是在南宁市的患者,他都会安排定期家访,要对患者负责,也是一种动态治疗管理。

花奇凯医师与肖先生

  “从2014年到2018年,我们已经为超过200位患者实施了胫骨横向骨搬移手术。通过后期跟踪治疗与回访,患者的恢复情况都非常好,复发率极低,其他由糖尿病引起的病变都得到了改善。”花奇凯医师自信地说道。大量的治愈案例让花奇凯医师及其团队坚定了对胫骨横向搬移技术的信心,同时也让大量患者看到了免于截肢的希望。肖先生就是众多的受益者之一。

花奇凯教授研发的胫骨横向骨搬移装置

  据了解,广西医科大学第一附属医院由花奇凯医师带领的胫骨横向骨搬移技术团队,治愈的200多例糖尿病足案例,保肢率超过97%,在诊治中、重度糖尿病足患者的水平处于全国领先地位。

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