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南宁创新机制全面排查 着力解决基本医疗保障领域突出问题
发表时间:2019-07-24 22:46:36来源:中新网广西

摘要提示:南宁市卫生健康委员会主任谢宗务24日称,在南宁市委、市政府组织开展脱贫攻坚“强基础、补短板,服务基层促攻坚”专项活动中,南宁卫生健康系统集中一个月时间,对上林县、马山县、隆安县基本医疗保障方面问题和短板进行拉网式排查,工作成效明显。

 
南宁市卫生健康委员会主任谢宗务。吴小兰 摄
 

  中新网广西新闻7月24日电(记者 杨志雄)南宁市卫生健康委员会主任谢宗务24日称,在南宁市委、市政府组织开展脱贫攻坚“强基础、补短板,服务基层促攻坚”专项活动中,南宁卫生健康系统集中一个月时间,对上林县、马山县、隆安县基本医疗保障方面问题和短板进行拉网式排查,工作成效明显。

  当天,谢宗务在2019年全区卫生健康年中工作会议上作交流发言。

  谢宗务称,为打赢此次“强基础、补短板,服务基层促攻坚”战斗,南宁市卫生健康委员会联合市医保局组建了由委党组班子成员带队、委机关业务科长为骨干力量的前线工作组,建立市医疗保障专责小组—前线工作组—县医疗保障专责小组—乡镇卫生院四级联动机制,在市脱贫攻坚前线指挥部的统一领导下,通过召开碰头会、协商会,加强与扶贫、医保、残联等部门的沟通协调,聚焦医疗基本保障领域的突出问题,对照脱贫摘帽关键性指标,采取“一比二核三解决”模式,查找影响三个贫困县脱贫摘帽相关政策、责任、工作落实的难点堵点,形成重点问题清单和责任单位、责任人,督促指导上林、马山、隆安三县抓好整改。

  南宁市卫生健康委员会从最基础的数据入手,加强与扶贫、残联、医保和疾控等部门的联动,创新“四筛查一比对”工作法,即从医保结算系统筛查出已办理慢病卡及已报销门诊和住院费用人员名单,从残联部门筛查出已办理残疾证精神病患者名单,从广西健康扶贫系统筛查出患29种慢病贫困人口名单,从疾控中心筛查出严重精神病患者在册管理人员名单和肺结核患者名单,将这四份名单与国扶系统农村建档立卡贫困人口花名册及标识为“长期慢病”的人员进行逐一比对,并通过“去除重复”处理,剔除相同人员信息,列出各县农村建档立卡贫困人口中疑似患慢病人员名单下发给各乡镇,作为现场核查组入户核查的重点对象之一。据统计,数据信息组共核对31333条数据,尤其是将疑似未办慢病卡人数从14800人降至1897人。

  精准开展核查,全面摸清“家底”。南宁市卫生健康委员会根据基本医疗保障的目标任务,制定了统一的进村入户现场核查调查表,将工作组人员按市、县、乡三级合理搭配,逐镇逐村逐户按照“三核双反馈”进行“地毯式”排查。

  “三核”即:一核政策落实情况。重点对村“两委”干部、第一书记、乡村医生以及贫困群众掌握基本医疗保障政策情况进行了解,现场检查乡镇卫生院“一站式”结算、“先诊疗后付费”以及村卫生室报销基本医保等政策落实情况,逐户了解“198”基本医疗保障政策贯彻执行情况。二核乡村医疗机构标准化建设情况。严格按照乡镇卫生院、村卫生室标准化建设要求,对三个县32个乡镇卫生院、382个村卫生室标准化建设及基药制度落实进行全面核查,对村卫生室存在脏乱差、药品过期、门诊日志不规范等问题进行了整治。三核重点人员名单。根据集数信息组筛查比对提供的重点人员名单,尤其是对患大病、疑似慢病、今年住院等重点贫困群众逐一入户访查,了解大病救治、29种门诊慢病卡办理、家医签约服务情况,做到情况不明的不放过、数据不准的不放过、政策不落实的不放过,期间走访群众6447人次。

  “双反馈”即:数据信息组在筛查过程中发现问题即时向现场核查组反馈,现场核查组在实地核查中发现问题即时向数据信息组反馈,通过双向反馈、双向沟通,确保发现的问题当场核实、当场解答、当场解决。同时,数据信息组根据现场核查组入户核查反馈情况,将疑似患慢病人员按照“收集材料”“诊断不符”“死亡”“待检查认定”“已办卡”“大病患者”等情况进行分类,反馈给县扶贫办对国扶系统相关信息进行相应的修改、标识、备注,确保实际情况与国扶系统信息一致。

  “我们坚持边查边改、立行立改,对排查中发现的问题,能现场整改的立即整改,不能现场整改的列出问题清单,反馈给县政府一并进行整改。”他称,排查期间,我们有针对性地推动了多项突出问题的整改。如联合医保部门优化简化慢病诊断和慢病卡办理流程,将“一站式”服务平台延伸至各乡镇卫生院,采取医疗机构先垫付费用、政府统一结算方式,从市、县公立医院抽调医疗专家进行现场诊断、现场认定、现场打卡,期间共办慢病卡5805张;协调和推动县委、县政府研究安排资金,解决慢病卡检查认定费用补贴;提高马山县296名村医补贴;马山县、上林县、隆安县共安排714.68万元,用于村卫生室医保结算系统安装以及电脑、打印机等设备采购和村卫生室修缮。通过市县乡共同努力,使一些长期困扰基层的医疗保障问题得到有效解决。

  谢宗务称,下一步,南宁市卫生健康委员会将按照自治区和市委、市政府部署要求,认真组织实施基本医疗保障战役,坚持挂图作战、尽锐出战,确保战役取得实效。同时,继续组织其他县(区)开展“强基础、补短板”工作专项活动,着力发现和解决基本医疗保障方面存在的突出问题,推动问题整改,为全市实现脱贫攻坚目标提供扎实的基本医疗保障基础。(完)

 

 

 

 

 

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