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小伤口大隐患 破伤风防胜于治
发表时间:2022-06-13 16:11:38来源:中新网广西

摘要提示:67岁的陈老伯被竹片刺伤了手指,简单止血包扎后以为没事了,岂料不幸患上破伤风,接下来的半个月,他后颈部突发疼痛及强直,连张口都受到限制,由当地医院转入广西壮族自治区南溪山医院综合重症医学科进行救治。

恢复后的陈先生将锦旗送给科室。医院供图

  中新网广西新闻6月13日电(戚雅妍 孙婧)67岁的陈老伯被竹片刺伤了手指,简单止血包扎后以为没事了,岂料不幸患上破伤风,接下来的半个月,他后颈部突发疼痛及强直,连张口都受到限制,由当地医院转入广西壮族自治区南溪山医院综合重症医学科进行救治。

  综合重症医学科医生接到陈老汉的时候,发现他呼吸快、心率快、全身肌肉强直,角弓反张,呼吸困难,生命危在旦夕。主治医师姚玉玲经过与家属充分沟通,为陈老伯制定了一整套完善的治疗方案。伤口清创,注射破伤风免疫球蛋白中和毒素,使用抗生素抗感染,单间避光、避声刺激,呼吸机辅助呼吸,充分镇痛、镇静、肌松控制抽搐,24小时心电监护……经验丰富的护理团队严密观察陈老伯的生命征变化,各种抢救措施有条不紊地进行着,住院的72天里经历了数次大小抢救,陈老伯最终死里逃生。

  据综合重症医学科副主任张黎介绍,破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。老年人和婴幼儿破伤风病死率接近100%。

  听闻陈老伯感染的是如此凶残、致死率极高的病菌,他的家属十分不解,都以为破伤风主要是被生锈的铁器割伤才会导致。陈老伯只是被竹片刺伤了手指,事后也做了包扎为什么还是得了破伤风?据张黎医生介绍,刀割伤、锐器划伤、动物咬伤,在日常生活中十分常见,在这些伤害中如果处理不当引起破伤风的可能性极大。破伤风杆菌广泛存在于自然环境、特别是泥土中,是一种厌氧菌。刺伤陈老伯的竹片可能已经受到了破伤风杆菌的污染,且刺入的伤口深,再进行包扎反而让伤口隔绝了氧气,反而为厌氧破伤风杆菌创造了繁殖的条件。

  因此张黎医生提醒道,虽然治疗困难,但破伤风是可以预防的,防胜于治。可以通过注射破伤风疫苗主动免疫。如果怀疑伤口被破伤风杆菌感染,请立即就近前往正规医院进行彻底清创。破伤风疫苗应当在受伤后及时注射,越早越好,一般不超过24小时,但超过后仍有注射意义。

  目前陈先生各项指标完全恢复正常,恢复后的陈先生将锦旗送给赠与他第二次生命的科室。(完)

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