中新网广西新闻12月16日电（林凤鸣 赵杰）“现在看病拿药，在镇卫生院就能实现，报销比例也比市级医院多，既省时又省力，很方便。”广西南宁市江南区江西镇同江村那梧上坡今年73岁患有慢性阻塞性肺疾病15年的卢振明感慨地说道。

　　以前，看病办理慢性阻塞性肺疾病卡，要跑到南宁城区找主管医生签名、科主任签字、医保科盖章、找个申报材料来来回回跑几趟南宁，等待审批时间又久，报销也少。自从江南区医保局试行“微改革”后，生病拿药申请办理慢性阻塞性肺疾病卡在镇上卫生院就能“一站式”办理，更重要的是同一种药在一级医疗机构比在城区二、三级医疗机构报销比例高，省时省力又省钱。

　　今年以来，江南区积极探索试行“微改革”服务模式，通过服务优化流程，精准对接患者需求，用“信息跑”、“数据跑”代替患者跑、家属跑，将改善患者就医体验落到实处，为患者提供更有温度的医疗服务。今年9月份，江南区医保局坚持全面深化改革，通过印发《江南区门诊特殊慢性病医疗保障“微改革”实施方案（试行）》，进一步优化部分门诊特殊慢性病待遇资格认定流程、改进服务方式，导向鲜明实现“就医便利、取药便利、结算便利”的目标要求，大力推进医保经办服务网络向镇、村延伸，切实打通医保服务“最后一公里”。

　　江南区医保中心副主任徐莹表示，根据今年自治区的最新规定，参保人员在一级及以下、二级、三级定点医疗机构产生符合门诊特殊慢性病范围医疗费用的，统筹基金分别支付80%、65%、50%。将门诊特殊慢性病的认定权限、处方权限以及相关药品下放至有相应资质的一级定点医疗机构，可以让群众在家门口就享受到高效便捷的医保服务。江南区通过选取农村地区较为常见且一级医疗机构具有治疗资质的两种门诊特殊慢性病“类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病”，连同“高血压、糖尿病”作为改革对象，成立了门诊特殊慢性病医疗保障微改革工作领导小组。探索将“高血压病、糖尿病”的门诊特殊慢性病待遇资格认定权限下沉至基层一级医疗机构，配备类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病等常用药品，让患者充分享受门诊特殊慢性病优惠待遇。积极推动“三医联动”，门诊特殊慢性病用药保障工作涉及医保、医药、健康管理等诸多方面，是推进“三医联动”的具体举措和操作的平台。医保局联合卫健局指导一级定点医疗机构制定并不断完善医保目录内的微改革用药清单，保障患者的日常用药需求。通过落实“专门慢病诊室、专用药品清单、专柜存放药品、专人负责管理、专册患者档案、专人监督检查”等六个措施，确保实现门诊特殊慢性病医疗保障服务合理化、便利化、精细化，从细微处的改变不断推动医疗、医药、医保的联动改革。

　　目前，江南区一级定点医疗机构可为高血压慢病、糖尿病慢病、类风湿性关节炎慢病、慢性阻塞性肺疾病慢病患者提供医保目录内37种常用药。自“微改革”试运行期间（9月-10月），江西镇、苏圩镇、延安镇卫生院共有170人次办理“高血压、糖尿病、类风湿关节炎、慢性阻塞情况肺疾病”等四种门诊特殊慢性病业务，医疗总费用为112386.93元，报销94257.95元，报销比例达80%以上，比在二级、三级医疗机构报销比例高25%-30%，在一定程度上减轻了患者的经济负担。

　　下一步，江南区将继续对其他门诊特殊慢性病进行调查研究，扩大微改革成果和范围，并根据实际情况补充专用药品清单，不断满足门诊特殊慢性病患者的医保需求，让“微改革”迸发出“大能量”，切实减轻群众负担，增强群众的获得感、幸福感和安全感。（完）