中新网广西新闻11月15日电（郑宏 周怡彤 刘筱璇）近几个月以来正值蛇伤高发期，7月至11月，广西桂林市恭城瑶族自治县已有多起毒蛇咬伤事件发生。据该县医院相关科室不完全统计，至今为止，因为蛇咬伤送入医院的患者近20例，蛇伤事件发生地点绝大多数在乡间田野、山地、丛林，有的也出现在居民家中。

　　毒蛇咬伤是一种临床常见急症，有明显的季节性及区域性，咬伤后病情变化迅速，可发生全身中毒症状，导致严重后遗症甚至死亡。恭城瑶族自治县位于广西桂林市，全县东、西、北三面为中低山环抱，属中亚热带季风气候，雨量充沛，有大量的蛇类栖息，全县尤其是在边远山区其蛇伤事件发生率较高。恭城县医院每年收治的蛇咬伤患者近百例，且蛇咬伤致残率及致死率高，因此，针对蛇咬伤如何进行正确处理及急救显得尤为重要。

　　桂林医学院附属医院专家介绍，无毒蛇咬伤的牙痕一般呈弧形两排排列或浅小密集的锯齿状，且个数较多。并以局部症状为主，症状轻微，多数无明显全身症状。

　　毒蛇咬伤局部可见两颗较大呈“. .”分布的毒牙咬痕，亦有呈“：：”形。除毒牙痕外，还出现副毒牙痕迹的分布形状。

　　被蛇咬伤后，伤口多有剧痛难忍或麻木感、出血不止等症状，咬伤肢体短时间内可出现肿胀、瘀斑、血疱、水疱，甚至出现骨筋膜室综合征、组织坏死。依据蛇毒种类不同，全身表现各不相同。

　　对于蛇伤，现场急救非常关键，原则是迅速减缓毒液吸收，尽快送医院，不要做无效的耗时性措施，应按以下流程自行采取现场急救：

　　一、脱离：立即远离被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开；水中被蛇（如海蛇）咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上，以免发生淹溺。

　　二、认蛇：尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色，有条件最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

　　三、解压：去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

　　四、镇定：尽量保持冷静，避免慌张、激动。

　　五、制动：尽量全身完全制动，尤其受伤肢体制动，可用夹板固定伤肢以保持制动，受伤部位相对低位（保持在心脏水平以下），使用门板等担架替代物将伤者抬送到可转运的地方，尽快将伤者送到医疗机构。

　　六、包扎：绷带加压固定是唯一推荐于用神经蛇毒（如金环蛇、银环蛇、海蛇等）咬伤的急救方法，这种方法不会引起局部肿胀，但操作略复杂。咬伤部位也可使用加压垫法，操作简单、有效。这两种方法对各种毒蛇咬伤都有较好的效果。

　　除有效的负压吸毒和破坏局部蛇毒的措施外，避免迷信草药和其他未经证实或不安全的急救措施。要及时呼叫120，尽快将伤者送往当地卫生院或县医院。如有条件，可给予对乙酰胺基酚或阿片类口服局部止痛，不要饮酒止痛。

　　据介绍，10大毒蛇中银环蛇、眼镜蛇、竹叶青、尖吻蝮、眼镜王蛇，特别是夏秋季天气热洞穴也闷热，蛇会出来活动，蛇类的昼夜活动有一定规律，眼镜蛇与眼镜王蛇喜欢白天活动（9：00—15：00），银环蛇则多在晚上活动（18：00—22：00），而蝮蛇白天晚上均有活动。蛇是变温动物，气温达到18℃以上才出来活动，如果遇上下雨，蛇常移居到阴凉、潮湿的田野、草丛、树林，甚至居民区绿化地带及家中，人蛇相遇的机会随之增加，蛇伤人事件频繁发生。

　　万一遇到蛇，如果它不主动攻击，千万不要惊扰它，尤其不要振动地面，最好绕道而行。不要试图裸手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇，大多数蛇伤者是抓蛇或打扰蛇。

　　对毒蛇养殖户，加强蛇作业中的个人防护，使用有效的防护工具，如配备防蛇伤手套、靴子等装备，并对蛇作业人员进行严格上岗前培训，规范工作程序。（完）