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广西环江全力保障脱贫监测人口“病有所医 医有所保”
发表时间:2024-01-11 17:32:49来源:中新网广西

摘要提示:去年以来,广西环江毛南族自治县深入贯彻落实基本医疗、大病保险,医疗救助三重保障,推行依申请医疗救助,全力保障脱贫、监测人口病有所医、医有所保。

  中新网广西新闻1月11日电(蒙宏谯)去年以来,广西环江毛南族自治县深入贯彻落实基本医疗、大病保险,医疗救助三重保障,推行依申请医疗救助,全力保障脱贫、监测人口病有所医、医有所保。

  截至2023年9月,全县脱贫、监测人口报销医疗费用15.5万人次,医保基金支出10515.89万元;大病保险理赔10909人次,理赔总金额1185.70万元;医疗救助3.9833万人次,支付医疗救助资金2483.46万元;依申请医疗救助193人,发放救助金113.46万元。

  建立参保联席会议制度。该县根据建档立卡脱贫人口、低收入人群呈动态变化的特点,为防止出现漏保情况发生,该县会同税务、民政、乡村振兴、卫健等有关部门和各乡镇(街)有关负责人,推行县、乡(镇)、村(社区)三级动员联动机制,定期召开专题联席会议,以问题为导向,研究和制定解决措施,制定参保动员工作方案,明确责任主体,强化部门联动,全力推进参保动员工作,确保脱贫人口、监测对象100%参保,截至2023年9月底,全县脱贫人口97278人,应参保97198人,已参保97198人,参保率100%; 监测对象6640人,已参保6640人,参保率100%。全县享受参保补助的脱贫户、监测对象、低保对象共10.6418万人,共发放补助金1800.834万元。

  开启动态监测预警。该县实行医疗费用监测,制定了医保防贫监测预警预案,落实工作专班,实时精准开展因病致贫返贫风险筛查,发现自付医疗费用累计5000元以上的脱贫户、低保户和自付医疗费用累计10000元以上的普通农户,及时报送预警信息,并进行研判,采取有效的帮扶措施予以解决,实现风险快速发现、及时响应、有效解除,同时推行药品控费监测,明确卫健部门主体责任,对脱贫、监测患者治疗信息实时监测,督促和引导医疗机构使用医保目录内药品达到90%,减少脱贫、监测患者医疗费用负担,从源头上遏制“因病返贫、因病致病”风险。截至2023年9月底,全县有因病返贫致贫风险预警信息3852人,其中医疗费用负担5000元以上1263人,医疗费用负担10000元以上2589人。

  优化医保公共服务。该县创新“村医通+”工作方式,在全县范围内开展“党建引领医保服务下基层进乡村”活动,把医保经办服务推送到基层。截至目前,全县在乡(镇)设医保服务站12个,在乡(镇)政务服务中心、村(居)委会设医保服务窗口140个,在村(社区)卫生室设医保服务点169个,授权下放乡(镇)医保服务站事项12项,授权下放村(社区)医保服务点事项6项,搭建了“县、乡(镇)、村(社区)”三级医保经办服务体系,截至2023年9月,各基层经办点共受理医保服务事项2000余件,接受群众咨询超过10000余人次。同时优化完善“互联网+医保服务”,落实医保“十项微改革”政策措施,扩大“网上办”、“掌上办”,“全区通办”、“跨省通办”等服务事项范围,做到“一窗受理、一次告知、一站办结”,截至2023年9月,全县激活医保电子凭证有12.4万人,使用医保电子凭证结算累计28.9万人次;服务窗口累计受理事项3.1008万件,办结3.1008万件,办结率100%;网上受理事项1.9895万件,办结1.9895万件,办结率100%。

  下一步,该县将深入各乡镇开展医疗保障各项政策的落实检查督导,确保基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”政策落实到位,让更多群众享受医保政策“红利”,守护群众健康。(完)

 

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