中新网广西新闻12月27日电（王志英 吴志敏）“我父亲今年不幸患病在医院治疗，医疗总费用17.74万元，医保报销、大病保险报销、医疗救助报销共获得17.27万元，医保等报销比例达97.35%。感谢医保的好政策，要不是都不敢想象怎么能承受这样的医疗负担。”广西贵港市港北区庆丰镇青岭村村民梁顺芳说。

　　在大圩镇永福村三宝峒屯，村民温木群说，他妻子患慢性病，有村医定期入户检查身体，门诊取药可以报销大部分药费，大大减轻了家里的负担。

　　在大圩镇大仁村的村民陈付强，2023年因消化道问题在医院治疗，医疗总费用15.72万元，医保报销、大病保险报销、医疗救助报销共获得15.24万元，医保等报销比例达96.95%。

　　像这样真真切切得到医保红利的，在港北区还有很多这样的例子。据悉，今年以来，港北区坚持人民至上、生命至上，围绕群众看病就医所需所盼，完善提高待遇政策，优化经办服务流程，打好“组合拳”为群众减负，群众医疗费用负担进一步减轻，群众医疗保障获得感和满意度持续提升。

　　截至今年11月底，港北区城乡医保报销总额4.11亿元，惠及参保群众113.17万人次。其中住院报销金额32997.88万元，惠及10.47万人次；门慢报销金额4619.85万元，惠及15.87万人次；门诊报销金额3531.24万元，惠及86.83万人次。

　　港北区倾心倾力优服务，全力构建便捷医保。全面推行网上办、掌上办、微信办等“不见面”办理方式，积极推动经办业务下沉，创新服务职能，实现了线上线下功能互补的政务服务模式，让医保服务更便捷利民。推进医保领域“最多跑一次”改革。目前23项政务服务事项均可在广西数字政务服务一体化平台办理，网办率100%，14项业务可实现即时办结，即办率100%。推进医保业务下沉工作。2023年，乡镇可经办医保服务事项由9项变成21项，行政村（社区）经办事项由4项变成13项，截至今年11月底，医保经办一体化工作量共计1.86万件，实现了参保群众在家门口就能办理相关医保业务。

　　2023年度港北区城多居民基本医疗保险参保人数为56.43万人，占上级下达任务55万的102.6%。其中，脱贫人口应参保28857人均已参保，参保率100%；监测对象应参保3656人均已参保，参保率100%。农村低收入人口总人口33236人，剔除人员6人，参保人数为33230人，参保率为100%。

　　该区实施聚焦协同共进，助推“三医联动”改革。严格执行国家医保药品目录。将目录新增的药品按规定纳入基金支付范围，调出的药品同步调出基金支付范围，符合条件的新增谈判药品同步纳入门诊特殊慢性病、单列门诊统筹支付范围和“双通道”药品名单。同时落实集中带量采购激励政策。2023年第三季度药品网采购金额1270.27万元，网采率99%。持续推进DRG付费方式改革。目前该区实施DRG付费的医疗机构共23家，截至今年11月底，拨付DRG费用1.22亿元。

　　港北区加强医保基金监管，营造良好就医环境。持续开展医保基金监管系列行动，全力守护群众“看病钱”“救命钱”。今年以来，对辖区32个医保定点医疗机构和9个医保定点零售药店进行检查。办结1件行政处罚案件，行政处罚56.18万元。“清零行动”共追回9家定点医疗机构医保基金140.06万元。全面开展基金稽核工作，截至今年11月底，共约谈违规定点医药机构5家，暂停医保服务3家，拒付和追回违规使用的基本医疗保险基金219.74万元，对定点医药机构诊疗行为起到了积极的规范作用。（完）