中新网广西新闻3月11日电（洪万龙 李春杏）“医生，快救救我的孩子，他的手指断了！”近日，广西壮族自治区人民医院北院院区急诊室外传来撕心裂肺的呼喊声。原来是一名仅1岁的小宝宝因意外造成其右手两根手指离断。急诊科北院院区显微外科接诊医师闻讯赶至，随后手术团队为该名小宝宝实施断指再植术，为其接活了断指。

　　当天，在急诊室，一位情绪崩溃的母亲抱着一名右手包裹纱布、衣服沾满血迹的患儿，紧急向医生求救。

　　据悉，在患儿父母不留意的情况下，患儿因贪玩造成机器割伤其右手，导致两根手指离断，鲜血直流。医生接诊后，经详细查体，发现患儿的右手无名指完全离断，切面不齐，污染严重，断指皮肤苍白无血运；中指近乎完全离断仅有少量皮肤组织连接，两处离断面均可见指骨及肌腱血管神经外露，伴有持续性出血，需立即进行急诊手术。

　　因患儿年龄小、肢体细小，断端靠近肢体末梢，血管壁薄如蝉翼，管腔细若发丝，再植难度大。且该患儿从断指事故发生后到达医院用时已超过9小时再植存活率低，对显微外科技术要求极高，需手术医生具备精湛的显微血管吻合技术。

　　医生指出，断指再植的黄金时间是6-8小时，越早进行再植手术，成活率就越大；若超过8小时，再植的成活率则大大下降。断指再植手术成活的关键在于断端血管的吻合，相比于成人而言，小儿的肢端血管细小、壁薄，1岁婴儿的血管更为纤细，稍有不慎，可能会导致血管撕裂、管腔损伤。面对以上种种困难，急诊科北院院区医生在综合评估病情后，迅速为患儿开启通绿色通道，办理住院并完善必要的检查，紧急将患儿送入手术室进行断指再植。

　　手术全程在高倍显微镜下进行，手术要求精度高、操作空间小，这对于手术团队极具挑战性，考验着团队的配合能力和手术技能。

　　再植手术顺利。李艺龙 摄

　　无影灯下，手术团队熟练完成了清创，沿创缘切除坏死皮肤，紧接着开始固定断端，探查神经、血管，运用显微镜和最细小的缝合线桥接吻合比头发丝更细的动静脉。

　　术中，医生不仅需要对断端血管进行吻合，还需仔细保护皮下静脉，并根据手指皮肤缺损创面，设计局部筋膜皮瓣转移进行修复创面，尽量确保手指功能的同时，力求肢体的美观。

　　在与麻醉科、手术室的通力协作下，手术医生聚精会神、小心翼翼地操作，历经6小时的艰难奋战，随着止血带的松解，患儿食指和中指的再植指体逐渐由苍白转为红润，血运重建良好，手指远端毛细血管反应灵敏，手术顺利结束。

　　尽管手术已完成，但术后的风险不可忽视，例如因疼痛、害怕等情绪可能导致再植血管的痉挛，影响末端指节的血运，进而导致整个治疗的失败。在广西壮族自治区人民医院急诊科北院院区医护团队进一步精心治疗与护理下，患儿的再植手指完全成活，最终顺利出院。

　　经过手术团队持续数月的随访和康复指导，近期患儿手指已完全恢复功能。（完）